antybiotyk w zawiesinie dla dzieci

Wyjątkowo rzadko (<0,02%) podanie antybiotyku cefalosporynowego jest przyczyną wstrząsu anafilaktycznego. Nie wiadomo dokładnie, jaka jest częstość krzyżowych reakcji alergicznych na cefalosporyny u osób z udokumentowaną nadwrażliwością na penicylinę. Z pierwszych badań wynikało, że zjawisko to dotyczy 5,4–16,5% w porównaniu Zyrtec. roztwór doustny; 1 mg/ml; 75 ml. Vedim. 11,34 zł. 0,00 zł. Cena po refundacji. lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia. 0,00 zł. Cena po refundacji. Sumamed forte jest antybiotykiem makrolidowym, który uniemożliwia bakteriom wzrost i rozmnażanie się. Dzięki swoim właściwościom skraca on okres leczenia nawet o 5 dni. Wskazaniem do podania Sumamedu forte są zakażenia bakteryjne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na substancję czynną, czyli azytromycynę. Tak, nam Pani ordynator szpitala (lekarz pediatra) zmieniła na drugi dzień na antybiotyk w zawiesinie, Zinat, który był odpowiednikiem antybiotyku w zastrzykach (nie pamiętam już jak się nazywały zastrzyki). Dziecku się nie pogorszyło, doszedł do zdrowia błyskawicznie. N, 15-11-2009 Forum: Zdrowie dziecka - Re: antybiotyk. Do dyr. Departamentu Gospodarki Lekami w Narodowym Funduszu Zdrowia, Iwony Kasprzak wpłynęło pismo z prośbą o zwrócenie się do Ministerstwa Zdrowia o interpretację przez resort zapisu par. 8 ust.3 rozporządzenia MZ w sprawie recept. Aptekarze nie wiedzą, ile antybiotyku w zawiesinie wydać pacjentowi nonton film miracle in cell no 7 subtitle indonesia. Preparat zawiera amoksycylinę, antybiotyk beta-laktamowy o szerokim spektrum działania oraz kwas klawulanowy, związek który hamuje aktywność enzymów bakteryjnych powodujących rozkład amoksycyliny. Do stosowania ogólnego w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Preparat zawiera substancję amoksycylina + kwas klawulanowy Lek dostępny na receptę Nazwa preparatu Postać; dawka; opakowanie Producent Cena 100% Cena po refundacji Augmentin ES proszek do sporządzania zawiesiny doustnej; 128,58 (120 mg + 8,58 mg) mg/ml (642,9 mg/5 ml) (128,58 (120 mg + 8,58 mg) mg/ml (642,9 mg/5 ml); 5 ml zawiera: 600 mg amoksycyliny, 42,9 mg kwasu klawulanowego); 100 ml GlaxoSmithKline – Wielka Brytania 37,51 zł 23,61 zł Cena po refundacji lek wydawany za odpłatnością 50% do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka Augmentin ES proszek do sporządzania zawiesiny doustnej; 128,58 (120 mg + 8,58 mg) mg/ml (642,9 mg/5 ml) (128,58 (120 mg + 8,58 mg) mg/ml (642,9 mg/5 ml); 5 ml zawiera: 600 mg amoksycyliny, 42,9 mg kwasu klawulanowego); 50 ml GlaxoSmithKline – Wielka Brytania 23,37 zł 16,42 zł Cena po refundacji lek wydawany za odpłatnością 50% do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 lipca 2022 r. Co zawiera i jak działa Augmentin ES - proszek do sporządzania zawiesiny doustnej? Preparat złożony zawierający 2 substancje czynne, amoksycylinę i kwas klawulanowy w proporcji 14:1. Amoksycylina to półsyntetyczna penicylina o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego. Ze względu na strukturę chemiczną amoksycylina zaliczana jest do antybiotyków beta-laktamowych, charakteryzujących się obecnością pierścienia beta-laktamowego w cząsteczce. Struktura pierścienia beta-laktamowego jest wrażliwa na działanie enzymów z grupy beta-laktamaz, wytwarzanych przez niektóre bakterie. Wybrane beta-laktamazy obecne w komórkach bakterii mogą powodować rozkład i unieczynnienie cząsteczek antybiotyku i są jedną z przyczyn oporności bakterii na działanie antybiotyków beta-laktamowych. Mechanizm działania wszystkich antybiotyków beta-laktamowych polega na hamowaniu syntezy ściany komórkowej bakterii, co powoduje jej osłabienie i w konsekwencji prowadzi do śmierci komórki bakteryjnej. Zawarty w preparacie kwas klawulanowy hamuje aktywność wybranych beta-laktamaz, enzymów rozkładających amoksycylinę wytwarzanych przez oporne szczepy bakteryjne. Kwas klawulanowy sprawia, że bakterie których oporność jest skutkiem wytwarzania beta-laktamaz, stają się wrażliwe na działanie antybiotyku. Sam kwas klawulanowy nie wykazuje znaczącego klinicznie działania przeciwbakteryjnego. Kiedy stosować Augmentin ES - proszek do sporządzania zawiesiny doustnej? Preparat jest wskazany w leczeniu następujących zakażeń bakteryjnych, wywołanych lub uznanych za prawdopodobnie wywołane przez oporny na penicylinę Streptococcus pneumoniae u dzieci po 3. miesiącu życia i masie ciała mniejszej niż 40 kg: • ostre zapalenie ucha środkowego • pozaszpitalne zapalenie płuc. Kiedy nie stosować preparatu Augmentin ES - proszek do sporządzania zawiesiny doustnej? Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu, jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu lub na inne antybiotyki z grupy penicylin. Przeciwwskazane jest stosowanie preparatu u osób, u których kiedykolwiek wystąpiły ciężkie reakcje nadwrażliwości (np. reakcje anafilaktyczne) na inne antybiotyki beta-laktamowe (z grupy cefalosporyn, karbapenemów lub monobaktamów). Preparat jest przeciwwskazany u osób, u których w przeszłości wystąpiła żółtaczka lub zaburzenia czynności wątroby, związane ze stosowaniem amoksycyliny lub kwasu klawulanowego. Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Augmentin ES - proszek do sporządzania zawiesiny doustnej? Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych. Przed zastosowaniem preparatu koniecznie skonsultuj się z lekarzem, jeżeli kiedykolwiek wystąpiły u Ciebie reakcje nadwrażliwości na penicyliny, inne antybiotyki beta-laktamowe lub na inne leki czy alergeny. Stosowanie preparatu u osób z nadwrażliwością na penicyliny lub ciężką nadwrażliwością na inne antybiotyki beta-laktamowe jest przeciwwskazane. Stosowanie penicylin wiąże się z ryzykiem wystąpienia ciężkiej reakcji nadwrażliwości, sporadycznie prowadzącej do zgonu. Ryzyko to jest zwiększone u osób z nadwrażliwością na antybiotyki beta-laktamowe oraz u osób z chorobami atopowymi, a także u osób uczulonych na wiele różnych alergenów. Ciężkie reakcje nadwrażliwości (w tym wstrząs anafilaktyczny) mogą stanowić zagrożenie życia. W razie wystąpienia pierwszych objawów nadwrażliwości należy natychmiast szukać pomocy medycznej. Konieczna może być hospitalizacja i podjęcie odpowiedniego leczenia (niekiedy postępowanie ratunkowe). Jeżeli zostanie potwierdzone, że zakażenie wywołały bakterie wrażliwe na amoksycylinę, lekarz zaleci stosowanie samej amoksycyliny w miejsce stosowanego preparatu złożonego (amoksycylina z kwasem klawulanowym). Stosowanie preparatu jest właściwe wtedy, gdy zmniejszenie wrażliwości na amoksycylinę jest związane z obecnością beta-laktamaz wrażliwych na kwas klawulanowy. U chorych z zaburzeniami czynności nerek, przyjmujących duże dawki oraz u chorych z czynnikami ryzyka (napady drgawkowe w przeszłości, padaczka czy zapalenie opon mózgowych) mogą wystąpić drgawki. Nie należy stosować preparatu u chorych na mononukleozę zakaźną lub z jej podejrzeniem ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia rumieniowych zmian skórnych, podobnych do wysypki w przebiegu odry. Stosowanie allopurynolu równolegle z amoksycyliną może zwiększyć ryzyko wystąpienia skórnych reakcji alergicznych. Jeżeli na początku leczenia wystąpi uogólniony rumień z krostkami i towarzyszącą gorączką, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Wymienione objawy mogą świadczyć o wystąpieniu ciężkiej reakcji skórnej w postaci ostrej uogólnionej osutki krostkowej. W przypadku jej wystąpienia, konieczne jest przerwanie leczenia, a ponowne stosowanie amoksycyliny w przyszłości jest przeciwwskazane. Długotrwałe stosowanie antybiotyków może powodować nadmierny rozwój opornych na leczenie bakterii i grzybów. Jeżeli w okresie stosowania preparatu pojawią się nowe zakażenia bakteryjne lub grzybicze, należy bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem. Należy zachować ostrożność u chorych z zaburzeniami czynności wątroby; lekarz zaleci regularną kontrolę czynności wątroby. Stosowanie preparatu może być związane z wystąpieniem zaburzeń czynności wątroby. Objawy zaburzeń czynności wątroby występują zwykle w trakcie leczenia lub wkrótce po jego zakończeniu, ale mogą też wystąpić nawet kilka tygodni po zakończeniu leczenia. Zwykle mają charakter przemijający, niekiedy są ciężkie, sporadycznie mogą prowadzić do zgonu. Ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności wątroby jest zwiększone u osób przyjmujących równolegle inne leki działające toksycznie na wątrobę oraz u osób z ciężką chorobą podstawową oraz u osób w podeszłym wieku. Jeżeli w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu wystąpi biegunka, nie należy leczyć jej samodzielnie, lecz skonsultować się z lekarzem. Istnieje bowiem ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit, niekiedy o ciężkim przebiegu. Jego objawy kliniczne spowodowane są przez pałeczkę Clostridium difficile, która może namnażać się w warunkach zaburzenia prawidłowej flory bakteryjnej w jelitach. Nie należy wówczas stosować leków hamujących perystaltykę jelit. Podczas długotrwałego stosowania preparatu zalecana jest kontrola czynności nerek, wątroby oraz parametrów hematologicznych. Stosowanie preparatu rzadko może powodować wydłużenie czasu protrombinowego. Stosowanie preparatu u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe wymaga regularnej kontroli parametrów krzepnięcia krwi. W razie potrzeby lekarz dostosuje dawkowanie leków przeciwzakrzepowych. U osób z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawkowania; lekarz dostosuje dawkowanie w zależności od stopnia niewydolności nerek. Duże stężenie amoksycyliny w moczu może spowodować wytrącanie się jej kryształów. Jeżeli stosowane są duże dawki amoksycyliny, chory powinien przyjmować odpowiednią ilość płynów, aby zredukować wytrącanie się kryształów leku w moczu. U chorych z cewnikiem należy regularnie kontrolować stan cewników i ich drożność. Amoksycylina może wpływać na wyniki oznaczeń stężenia glukozy w moczu i we krwi (możliwy np. fałszywie dodatni wynik oznaczania stężenia glukozy w moczu). Kwas klawulanowy może powodować fałszywie dodatnie wyniki testu Coombsa. Amoksycylina z kwasem klawulanowym może wpływać na uzyskanie fałszywych wyników badań na obecność zakażenia grzybami z rodzaju kropidlaków (Aspergillus). W przypadku wykonywania wymienionych powyżej badań należy poinformować lekarza i osoby odpowiedzialne za przeprowadzenie badań w laboratorium o stosowaniu amoksycyliny. Informacje dodatkowe o pozostałych składnikach preparatu: • preparat zawiera aspartam, źródło fenyloalaniny; chorzy na fenyloketonurię powinni zachować ostrożność • maltodekstryna; osoby z zespołem złego wchłaniania glukozy–galaktozy nie powinny przyjmować tego preparatu. Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów? Nie ma badań dotyczących wpływu preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn. Jednakże, preparat może powodować działania niepożądane, takie jak np. zawroty głowy, reakcje alergiczne, drgawki lub inne objawy, które mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn. Dawkowanie preparatu Augmentin ES - proszek do sporządzania zawiesiny doustnej Preparat ma postać proszku do sporządzania zawiesiny doustnej. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Stosuj preparat zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie przekraczaj zaleconych dawek, ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku, a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu, skonsultuj się z lekarzem. Lekarz dobierze dawkowanie indywidualnie w zależności od wskazania, nasilenia zakażenia, wrażliwości drobnoustrojów i stanu chorego. W pewnych szczególnych grupach pacjentów konieczna jest dodatkowa modyfikacja dawkowania. Preparat zawiera amoksycylinę i kwas klawulanowy w proporcji 14:1. Dorośli i dzieci o masie ciała większej niż 40 kg: Preparat nie jest przeznaczony do stosowania w tej grupie chorych. Dzieci i niemowlęta po 3. miesiącu życia o masie ciała mniejszej niż 40 kg: Zalecana dawka wynosi (90 mg + 6,4 mg)/kg masy ciała na dobę w 2 dawkach podzielonych. Nie ma danych klinicznych dotyczących stosowania preparatu u niemowląt do 3. miesiąca życia i nie zaleca się stosowania preparatu w tej grupie wiekowej. U chorych z zaburzeniami czynności nerek lekarz zaleci odpowiednią dawkę w zależności od stopnia niewydolności nerek. Jeżeli klirens kreatyniny jest większy niż 30 ml/min nie ma konieczności zmiany dawki. Jeżeli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 30 ml/min, nie zaleca się stosowania preparatu. U chorych z zaburzeniami czynności wątroby zalecane jest zachowanie ostrożności; lekarz zwykle zleci regularną kontrolę czynności wątroby. Lekarz indywidualnie określi czas trwania leczenia. Nie należy stosować preparatu dłużej niż przez 14 dni bez ponownej konsultacji z lekarzem. Sposób podawania leku: Stosować doustnie. Preparat należy przyjmować na początku posiłku. Zawiesinę należy przygotować zgodnie z instrukcją dołączoną do opakowania. Należy najpierw wstrząsnąć butelkę z lekiem w celu rozluźnienia proszku, następnie dodać zalecaną ilość przegotowanej, wystudzonej wody, odwrócić butelkę do góry dnem i wytrząsać. Przed każdym podaniem dawki butelkę należy wstrząsnąć. Do opakowania dołączona jest łyżka miarowa. Czy można stosować Augmentin ES - proszek do sporządzania zawiesiny doustnej w okresie ciąży i karmienia piersią? W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem! Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, poinformuj o tym lekarza przepisującego receptę na ten lek. Należy unikać stosowania preparatu u kobiet w ciąży, chyba że lekarz uzna to za absolutnie konieczne. Przed zastosowaniem leku w okresie karmienia piersią skonsultuj się z lekarzem. Obie substancje czynne przenikają do mleka kobiety karmiącej i mogą powodować uczulenie u dziecka. Jeżeli lekarz, po rozważeniu oczekiwanych korzyści i możliwego ryzyka zezwoli na karmienie piersią podczas stosowania preparatu, a u niemowlęcia wystąpią zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zakażenia drożdżakowe lub wysypka skórna, należy przerwać karmienie piersią i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Czy mogę stosować równolegle inne preparaty? Nie ma badań dotyczących wpływu preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn. Jednakże, preparat może powodować działania niepożądane, takie jak np. zawroty głowy, reakcje alergiczne, drgawki lub inne objawy, które mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn. Czy mogę stosować równolegle inne leki? Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty. W szczególności poinformuj lekarza, jeżeli stosujesz: • doustne leki przeciwzakrzepowe (np. warfarynę) • metotreksat • probenecyd • mykofenolan mofetylu (lek stosowany u osób po przeszczepach). Jeżeli równolegle stosowane są leki przeciwzakrzepowe z grupy pochodnych kumaryny (np. warfaryna, acenokumarol), może wydłużyć się czas krwawienia. Zaleca się regularne oznaczanie czasu protrombinowego lub wartości współczynnika INR; ścisła kontrola tych parametrów jest konieczna po rozpoczęciu i po zakończeniu stosowania amoksycyliny. Konieczne może być dostosowanie dawkowania leków przeciwzakrzepowych. Amoksycylina i inne penicyliny mogą zmniejszać szybkość wydalania metotreksatu i nasilać jego toksyczne działanie; należy ściśle kontrolować stężenie metotreksatu we krwi. Nie zaleca się równoległego stosowania preparatu i probenecydu. Probenecyd może powodować długo utrzymujące się zwiększenie stężenia amoksycyliny we krwi. W trakcie równoległego stosowania preparatu i mykofenolanu mofetylu może nastąpić zmniejszenie stężenia czynnego metabolitu – kwasu mykofenolowego . Konieczna jest ścisła obserwacja kliniczna chorych pod kątem wystąpienia zaburzeń czynności przeszczepu zarówno podczas stosowania obu preparatów jak i przez krótki okres po zakończeniu antybiotykoterapii. Wpływ amoksycyliny na wyniki badań laboratoryjnych: Amoksycylina może wpływać na wyniki oznaczeń stężenia glukozy w moczu i we krwi (możliwy np. fałszywie dodatni wynik oznaczania stężenia glukozy w moczu). Kwas klawulanowy może powodować fałszywie dodatnie wyniki testu Coombsa. Amoksycylina z kwasem klawulanowym może wpływać na uzyskanie fałszywych wyników badań na obecność zakażenia grzybami z rodzaju kropidlaków (Aspergillus). W przypadku wykonywania wymienionych powyżej badań należy poinformować lekarza i osoby odpowiedzialne za przeprowadzenie badań w laboratorium o stosowaniu amoksycyliny. Jakie działania niepożądane mogą wystąpić przy stosowaniu Augmentin ES - proszek do sporządzania zawiesiny doustnej? Jak każdy lek, również Augmentin ES może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych. Do najczęściej występujących działań niepożądanych mogących wystąpić po zastosowaniu preparatu należą: biegunka, nudności i wymioty. Często lub niezbyt często możliwe: drożdżyca skóry i błon śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych, niestrawność, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zawroty i bóle głowy, wysypka, świąd, pokrzywka. Rzadko: przemijająca leukopenia, małopłytkowość. Ponadto możliwe działania niepożądane, dla których nie określono częstości ich występowania: nadmierny wzrost niewrażliwych bakterii, zaburzenia hematologiczne takie jak niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza (znaczne zmniejszenie liczby wszystkich granulocytów), wydłużenie czasu krwawienia i czasu protrombinowego, nadmierna ruchliwość, drgawki, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie okrężnicy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit (objawiające się uporczywą biegunką w trakcie lub po zakończeniu leczenia), język czarny włochaty, zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, występowanie kryształów w moczu (krystaluria). Do rzadkich lub bardzo rzadkich ale potencjalnie ciężkich działań niepożądanych należą reakcje nadwrażliwości typu anafilaktycznego: obrzęk naczynioruchowy (możliwy obrzęk ust, języka, gardła i krtani, utrudniający oddychanie), wstrząs anafilaktyczny, a także ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa i Johnsona, martwica toksyczna rozpływna naskórka, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, choroba posurowicza, alergiczne zapalenie naczyń). Jeżeli wystąpią pierwsze objawy którejkolwiek z powyższych reakcji nadwrażliwości, należy bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem. Przeczytaj też artykuły Zapalenie płuc Inne preparaty na rynku polskim zawierające amoksycylina + kwas klawulanowy Amoksiklav (proszek do przygotowania zawiesiny) Amoksiklav (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji) Amoksiklav (tabletki powlekane) Amoksiklav ES (proszek do sporządzania zawiesiny doustnej) Amoksiklav Quicktab 625 mg (tabletki do sporządzania zwiesiny doustnej/tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej) Amoksiklav Quicktab 1000 mg (tabletki do sporządzania zwiesiny doustnej/tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej) Amoxicillin + Clavulanic Acid Aurovitas (tabletki powlekane) Amylan (tabletki powlekane) Auglavin PPH (proszek do sporządzania zawiesiny doustnej) Auglavin PPH (tabletki powlekane) Augmentin (tabletki powlekane) Augmentin MFF (proszek do sporządzania zawiesiny doustnej) Co-amoxiclav Bluefish (tabletki powlekane) Hiconcil Combi (proszek do sporządzania zawiesiny doustnej) Hiconcil Combi (tabletki powlekane) Penlac (tabletki powlekane) Polamoklav (tabletki powlekane) Ramoclav (tabletki powlekane) Taromentin (proszek do sporządzania roztworu do infuzji) Taromentin (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji) Taromentin (proszek do sporządzania zawiesiny doustnej) Taromentin (tabletki powlekane) Antybiotyki są nietrwałe w środowisku wodnym - te przeznaczone dla dzieci występują w postaci granulatu lub proszku zamkniętych w butelce i wymagają sporządzenia zawiesiny dopiero przed pierwszym podaniem. Opiekun dziecka przygotowuje taką zawiesinę zgodnie z instrukcją podaną w ulotce. Prawidłowe przechowywanie zapewni bezpieczeństwo i skuteczność terapii. W tabeli zebrałam dane informujące o trwałości zawiesiny po sporządzeniu, warunkach przechowywania leku przed sporządzeniem tej zawiesiny jak i po. W mojej ocenie to informacje, które zawsze powinny być przekazane pacjentowi lub opiekunowi pacjenta podczas wydawania leku z apteki. Po więcej danych odsyłam do charakterystyki produktu leczniczego. Realizacja recepty na antybiotyki w zawiesinach Oczywiście powinniśmy zwrócić uwagę na trwałość gotowej zawiesiny i wydać pacjentowi taką kombinację opakowań, by zapewnić bezpieczną nr 1 Na recepcie przepisano antybiotyk do sporządzenia zawiesiny. Prawidłowo określono dawkowanie - podano częstotliwość stosowania i ilość stosowanych jednostek (najmniejsze refundowane opakowanie to 35 ml). Ze względu na trwałość zawiesiny po sporządzeniu 7 dni, należy jednak wydać 2 op. po 70 ml. Przykład nr 2 Na recepcie przepisano 2 op. antybiotyku do sporządzenia zawiesiny. Precyzyjnie określono nie tylko częstotliwość stosowania, ilość stosowanych jednostek, ale również czas trwania terapii, która wynosi 10 dni. Z dawkowania wynika więc, że pacjent potrzebuje do pełnej kuracji 100 ml gotowej zawiesiny. Zgodnie z prawem jeżeli z liczby, wielkości opakowań, liczby jednostek dawkowania i sposobu dawkowania podanego na recepcie wynikają różne ilości produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, osoba wydająca wydaje najmniejszą z nich jako ilość przepisaną przez osobę wystawiającą receptę. W tym przypadku wydajemy 1 op. po 100 ml. Przykład nr 3 Taromentin to antybiotyk podlegający refundacji, dostępny w opakowaniach 35 ml, 70 ml, 140 ml. Zgodnie z prawem dawkowanie to informacja o liczbie jednostek dawkowania i częstotliwości ich stosowania. W podanym przykładzie lekarz podał do informacji jedynie częstotliwość stosowania. Zgodnie z rozporządzeniem w sprawie recept w przypadku braku dawkowania, dawkowania błędnego realizacja recepty jest możliwa, ale wydajemy maksymalnie ilość nie większą niż zawarta w dwóch najmniejszych refundowanych opakowaniach tego produktu. W tym przypadku nie możemy więc wydać 140 ml - maksymalnie 70 ml w dowolnej konfiguracji: 2 op. po 35 ml lub 1 op. po 70 ml. Teraz przed nami dwa przykłady, które rodzą wątpliwości w trakcie realizacji recepty oraz jak bumerang wracają na branżowe fora dyskusyjne. Często lekarze przepisują większe opakowanie, bo wszyscy jesteśmy świadomi, że dziecko np. może wypluć dawkę leku ze względu na gorzki smak. Przypomnę, że niestety żadne z praw dotyczących realizacji recepty nie stanowi, że musimy zapewnić pełną terapię (nad czym ubolewam). Jeżeli są podane dwie różne wzmianki - wybieramy mniejsze wartości. I nie - nie dlatego, że jesteśmy nieżyciowi, nie myślimy logicznie, tylko dlatego, że ręce związuje nam prawo. Pytanie nr 1 Lekarz zgodnie z wiedzą określił precyzyjnie dawkowanie na recepcie podając czas terapii. Ilość potrzebnej zawiesiny to 22,5 ml. Dostępne opakowania leku: 20 ml, 30 ml, 37,5 ml. Wydając 20 ml, pacjent zostanie pozbawiony dostępu do pełnej, skutecznej terapii. Wydając 30 ml, przekroczymy o ponad 10% ilość wyliczoną z dawkowania. Brak podstaw do prośby o poprawę recepty, bo wystawiona jest prawidłowo. Jak zrealizować receptę? Skąd wątpliwości? Niestety, żadne z praw dotyczących realizacji recepty nie stanowi, że musimy zapewnić pełną terapię (nad czym ubolewam). Najnowsza interpretacja Ministerstwa Zdrowia jest korzystna dla pacjenta. Chciałabym jednak zwrócić uwagę, że stanowi wyjątek od wcześniej wydawanych interpretacji tego tych samych zapisów prawnych. Traktuje inaczej antybiotyki w zawiesinach vs pozostałe leki, co nie ma potwierdzenia w prawie. W listopadzie 2021 r. na kanwie pisma lekarza pediatry, Tadeusz Pławiak z Dolnośląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia skierował zapytanie do dyrektor Departamentu Gospodarki Lekami Ministerstwa Zdrowia Iwony Kasprzak z prośbą o interpretację zapisu: 23 grudnia 2021 r. odpowiedzi udzielił dyrektor Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji Ministerstw Zdrowia Łukasz Szmulski. Zobacz: Interpretacja w sprawie wystawiania i realizacji recept na antybiotyki Pytanie nr 2 Postępując prawidłowo ze względu na trwałość przygotowanej zawiesiny, proponuję opiekunowi pacjenta 2 opakowania po 70 ml. Opiekun odmawia, prosi o realizację recepty zgodnie z tym, co przepisał lekarz. Czy wydanie 1 op. po 140 ml może skutkować cofnięciem refundacji i umowną karą podczas kontroli recepty przez NFZ? Na ten moment pozostawiam tę wątpliwość do decyzji kierowników. A ja zwrócę się z podobnymi zapytaniem do odpowiednich organów i dam znać po otrzymaniu odpowiedzi, jakie są oficjalne interpretacje. Jak przygotować antybiotyk w zawiesinie dla dziecka? utworzone przez | lut 23, 2015 | Bez kategorii, Blog, Pytania i odpowiedzi, strona-glownaNo i stało się…wyszliście z gabinetu lekarskiego z receptą na antybiotyk….potem udaliście się do apteki, aby ów lek wykupić…..dotarliście do domu…chcecie podać specyfik dziecku a tu w butelce szklanej lub plastikowej proszek! O co chodzi? Co zrobić? Jak podać dziecku?... “Cito” na recepcie utworzone przez Magdalena Stolarczyk | sty 15, 2015 | Blog, Pytania i odpowiedzi, strona-glowna, z życia aptekiO tym jak długo ważna jest recepta pisałam ogólnie jakiś czas temu W zanadrzu mam już nowy wpis o recepcie i o zawiłościach związanych z jej ważnością – za kilka dni będzie dostępny:). Natomiast dzisiaj chciałam krótko wyjaśnić co...Jak długo można stosować Nasivin Soft? utworzone przez Magdalena Stolarczyk | sty 8, 2015 | Bez kategorii, Blog, Pytania czytelników, Pytania i odpowiedzi, strona-glownaKrople/aerozole do nosa zawierające chlorowodorek oksymetazoliny (czyli np. Nasivin Soft) mogą być stosowane tylko przez kilka dni – najlepiej 3, chociaż producent podaje 5-7 dni jako maksymalny czas ich stosowania. Długotrwałe stosowanie tego typu leków może...Wycofany IBUFEN forte dla dzieci utworzone przez Magdalena Stolarczyk | gru 16, 2014 | Blog, Pytania i odpowiedzi, strona-glowna, z życia aptekiGłówny Inspektor Farmaceutyczny wycofuje IBUFEN dla dzieci Forte, zawiesinę doustną 200 mg/5 ml termin ważności nr serii 510414 Czy potrzebna jest panika? Seria tego leku została wycofana z obrotu, ponieważ występowały błędy w oznaczeniu na butelce (od 1...Jak obniżyc gorączkę u dziecka? utworzone przez Magdalena Stolarczyk | gru 10, 2014 | Blog, Gorączka u dzieci, Pytania i odpowiedzi, strona-glownaWe wczorajszym wpisie wyjaśniłam co to jest gorączka, jaka powinna być prawidłowa temperatura ciała dziecka, co to jest stan podgorączkowy, gorączka umiarkowana i wysoka. Dzisiaj napiszę co zrobić gdy u dziecka pojawia się gorączka? Większość osób zapewne odpowie –... Czy dziecku można podać aspirynę lub polopirynę? utworzone przez Magdalena Stolarczyk | gru 1, 2014 | Blog, Gorączka u dzieci, Pytania i odpowiedzi, strona-glownaKażdy rodzic prędzej czy później spotka się z gorączką u dziecka – co wtedy podać? Oczywiście odpowiedz jest prosta – preparat przeciwgorączkowy:) Dostępne w aptece preparaty przeciwgorączkowe (syropy, zawiesiny, czopki, granulaty, tabletki) przeznaczone dla dzieci... Opis Amoksiklav jest antybiotykiem, który zabija bakterie wywołujące zakażenia. Zawiera dwa różne leki: amoksycylinę i kwas klawulanowy. Amoksycylina należy do grupy leków nazwanych penicylinami, których działanie może czasami zostać zahamowane (unieczynnienie). Druga substancja czynna (kwas klawulanowy) przeciwdziała temu unieczynnieniu. Wskazania Amoksiklav stosuje się u niemowląt i u dzieci w leczeniu następujących zakażeń: zakażenia ucha środkowego i zatok przynosowych zakażenia dróg oddechowych zakażenia dróg moczowych zakażenia skóry i tkanek miękkich, w tym zakażeń stomatologicznych zakażenia kości i stawów. Substancja czynna: Acidum clavulanicum, Amoxicillinum Skład Substancja czynna Każde 5 ml zawiesiny (1 miarka dozująca) zawiera 400 mg amoksycyliny w postaci amoksycyliny trójwodnej i 57 mg kwasu klawulanowego w postaci klawulanianu potasu. Pozostałe składniki kwas cytrynowy bezwodny, sodu cytrynian bezwodny, celuloza mikrokrystaliczna, sodowa, karboksymetyloceluloza wysuszona, guma ksantanowa, krzemionka koloidalna bezwodna, krzemu dwutlenek, aromat dzikiej wiśni, aromat cytrynowy, sacharyna sodowa wysuszona, mannitol. Dawkowanie Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub i dzieci o masie ciała 40 kg i większej Stosowania zawiesiny nie zaleca się zwykle u dorosłych i dzieci o masie ciała 40 kg i większej. Należy w tej sprawie poradzić się lekarza lub farmaceuty. Dzieci o masie ciała mniejszej niż 40 kg Wszystkie dawki są ustalane w zależności od masy ciała dziecka wyrażonej w kilogramach. Lekarz udzieli informacji, ile leku należy podawać dziecku. Zwykle stosowana dawka: od (25 mg + 3,6 mg) do (45 mg + 6,4 mg) na każdy kilogram masy ciała na dobę, podawana w dwóch dawkach podzielonych. Większa dawka: do (70 mg + 10 mg) na każdy kilogram masy ciała na dobę, podawana w dwóch dawkach podzielonych. Do leku dołączona jest pipeta z podziałką do odmierzania i podawania zawiesiny. Należy jej użyć, aby podać dziecku odpowiednią dawkę leku. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby Dla dzieci z zaburzeniami czynności nerek dawka może być zmieniona. Lekarz może zalecić przyjmowanie leku o innej mocy lub innego leku. Dzieci z zaburzeniami czynności wątroby mogą mieć częściej wykonywane badania krwi w celu skontrolowania pracy wątroby. Jak przygotować zawiesinę doustną Instrukcja przygotowania leku do użycia znajduje się na końcu tej ulotki. Jak podawać Amoksiklav Przed podaniem każdej dawki leku należy mocno wstrząsnąć butelką. Lek należy podawać na początku posiłku lub tuż przed posiłkiem. Należy zachować równe, co najmniej 4-godzinne, przerwy między dawkami podawanymi w ciągu doby. Nie należy przyjmować 2 dawek w ciągu 1 godziny. Nie podawać dziecku leku Amoksiklav dłużej niż przez 2 tygodnie. Jeśli dziecko nadal źle się czuje, należy ponownie skontaktować się z lekarzem. W celu upewnienia się, że zalecona dawka leku została pacjentowi podana, można posłużyć się tabelą zamieszczoną na tekturowym opakowaniu zewnętrznym. W tabeli oznaczono kolejne dawki podawane w ciągu 7 dni. Każdorazowo po podaniu leku należy wypchnąć tekturowy krążek o perforowanym brzegu z liczbą odpowiadającą kolejnej dawce. Jeśli lekarz zalecił stosowanie leku dłużej niż przez 7 dni, należy otworzyć nowe opakowanie leku, przygotować zawiesinę i kontynuować leczenie, odznaczając w sposób opisany wyżej podanie kolejnych dawek. Przeciwwskazania Kiedy nie podawać dziecku leku Amoksiklav: jeśli dziecko ma uczulenie (nadwrażliwość) na amoksycylinę, kwas klawulanowy, penicylinę lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku; jeśli u dziecka wystąpiła kiedykolwiek ciężka reakcja alergiczna (nadwrażliwość) na jakikolwiek inny antybiotyk; reakcja taka może obejmować wysypkę skórną, obrzęk twarzy lub szyi; jeśli u dziecka występowały kiedykolwiek zaburzenia czynności wątroby lub żółtaczka (zażółcenie skóry), spowodowane stosowaniem antybiotyku. Jeśli którakolwiek z powyższych sytuacji dotyczy dziecka, nie należy podawać mu leku Amoksiklav. W razie wątpliwości przed podaniem leku Amoksiklav należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Zawartość: Lek dostępny jest w butelkach zawierających proszek do sporządzenia 70 ml zawiesiny doustnej. Do opakowania dołączona jest miarka dozująca. Sposób przechowywania: 15°C - 25°C Producent / Podmiot odpowiedzialny: SANDOZ Pozwolenie: MZ 8948 Ważne przed zastosowaniem Ostrzeżenia Przed zastosowaniem tego leku należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, jeśli dziecko: choruje na mononukleozę zakaźną jest leczone z powodu zaburzeń czynności wątroby lub nerek nie oddaje regularnie moczu. W razie wątpliwości, czy którekolwiek z tych stwierdzeń dotyczy pacjenta, przed zastosowaniem leku należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. W niektórych przypadkach lekarz może zbadać, jaki rodzaj bakterii wywołał zakażenie. W zależności od wyników badania pacjent może otrzymać Amoksiklav o innej mocy lub inny lek. Dolegliwości, na które należy zwrócić uwagę Stosowanie leku Amoksiklav może pogorszyć przebieg niektórych istniejących chorób lub spowodować ciężkie działania niepożądane (takie jak reakcje alergiczne, drgawki i zapalenie jelita grubego). W celu zmniejszenia ryzyka jakichkolwiek problemów, podczas stosowania leku Amoksiklav trzeba zwracać uwagę, czy nie występują określone objawy. Badania krwi i moczu Jeśli dziecko ma mieć wykonane badanie krwi (np. badanie krwinek czerwonych lub badania czynności wątroby) lub badanie moczu (na glukozę), należy poinformować lekarza lub pielęgniarkę, że pacjent przyjmuje lek Amoksiklav. Lek może wpływać na wyniki tego typu badań. Ciąża i laktacja Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że jest w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Prowadzenie pojazdów Amoksiklav może wywoływać działania niepożądane i objawy zaburzające zdolność prowadzenia pojazdów. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, chyba że czuje się dobrze. Przedawkowanie Jeśli pacjent przyjął większą niż zalecana dawkę leku Amoksiklav, mogą wystąpić takie objawy, jak podrażnienie żołądka i jelit (nudności, wymioty lub biegunka) lub drgawki. Należy skontaktować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. Należy zabrać ze sobą tekturowe opakowanie lub butelkę po leku, aby pokazać lekarzowi. Interakcje z innymi lekami Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, również tych, które wydawane są bez recepty i o lekach ziołowych. Jeśli jednocześnie z lekiem Amoksiklav pacjent przyjmuje allopurynol (stosowany w leczeniu dny moczanowej), zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia skórnej reakcji alergicznej. Jeśli pacjent przyjmuje probenecyd (stosowany w leczeniu dny moczanowej), lekarz może zadecydować o modyfikacji dawki leku Amoksiklav. Jeśli razem z lekiem Amoksiklav pacjent stosuje leki, które zmniejszają krzepliwość krwi (takie jak warfaryna), może być konieczne wykonanie dodatkowych badań krwi. Amoksiklav może wpływać na działanie metotreksatu (leku stosowanego w leczeniu raka lub chorób reumatycznych). Jeśli pacjent otrzymuje mykofenolan mofetylu (lek stosowany w celu zapobiegania odrzuceniu przez organizm przeszczepionego narządu), podczas stosowania leku Amoksiklav lekarz będzie uważnie kontrolował stan jego zdrowia. Działania niepożądane Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Niżej wymieniono działania niepożądane tego leku, jakie mogą wystąpić. Dolegliwości, na które należy zwrócić uwagę Reakcje alergiczne: wysypka skórna zapalenie naczyń krwionośnych, które może być widoczne jako czerwone lub fioletowe wzniesione plamy na skórze, ale może również dotyczyć innych części ciała gorączka, ból stawów, obrzęk węzłów chłonnych na szyi, pod pachą lub w pachwinie obrzęk, czasami twarzy lub jamy ustnej (obrzęk naczynioruchowy), powodujący trudności w oddychaniu omdlenie Jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Należy przerwać podawanie leku Amoksiklav. Zapalenie jelita grubego Zapalenie jelita grubego, powodujące wodnistą biegunkę, na ogół z domieszką krwi i śluzu, bólem żołądka i (lub) gorączką. Jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy jak najszybciej zwrócić się do lekarza po poradę. Działania niepożądane występujące często (rzadziej niż u 1 na 10 osób) kandydoza - zakażenie drożdżakowe pochwy, jamy ustnej (pleśniawki) lub fałdów skórnych nudności, zwłaszcza w przypadku przyjmowania dużych dawek leku. → W razie nudności Amoksiklav należy podawać przed jedzeniem. wymioty biegunka Działania niepożądane występujące niezbyt często (rzadziej niż u 1 na 100 osób) wysypka skórna, świąd wypukła, swędząca wysypka (pokrzywka) niestrawność zawroty głowy ból głowy Niezbyt częste działania niepożądane, które mogą pojawić się w wynikach badań krwi: zwiększenie aktywności pewnych substancji (enzymów) wytwarzanych w wątrobie Działania niepożądane występujące rzadko (rzadziej niż u 1 na 1000 osób) wysypka skórna, która może zmieniać się w pęcherzyki i wygląda jak małe tarcze strzelnicze (ciemna plamka w środku otoczona jaśniejszą obwódką z ciemnym obramowaniem na skraju – rumień wielopostaciowy) Jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy pilnie skontaktować się z lekarzem. Rzadkie działania niepożądane, które mogą pojawić się w wynikach badań krwi: mała liczba komórek biorących udział w krzepnięciu krwi mała liczba krwinek białych Inne działania niepożądane Inne działania niepożądane występowały u bardzo małej liczby osób, ale ich dokładna częstość nie jest znana. reakcje alergiczne (patrz wyżej) zapalenie jelita grubego (patrz wyżej) ciężkie reakcje skórne: rozległa wysypka skórna z pęcherzykami i złuszczaniem skóry, zwłaszcza wokół ust, nosa, oczu i narządów płciowych (zespół Stevensa-Johnsona) i cięższa postać, powodująca rozległe złuszczanie skóry (obejmujące ponad 30% powierzchni ciała – toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) rozległa, czerwona wysypka skórna z małymi pęcherzykami wypełnionymi ropą (pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry) czerwona, łuskowata wysypka ze zgrubieniami pod skórą i pęcherzami (osutka krostkowa) objawy grypopodobne z wysypką, gorączką, powiększeniem węzłów chłonnych i nieprawidłowymi wynikami badań krwi [w tym zwiększeniem liczby krwinek białych (eozynofilia) oraz zwiększeniem aktywności enzymów wątrobowych]; polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnymi (ang. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms, DRESS) aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem zapalenie wątroby żółtaczka na skutek zwiększenia we krwi stężenia bilirubiny (substancja wytwarzana w wątrobie), która może spowodować zażółcenie skóry i białkówek oczu śródmiąższowe zapalenie nerek czas krzepnięcia krwi pobudzenie ruchowe drgawki (u osób otrzymujących duże dawki leku Amoksiklav lub z chorobami nerek) czarny język, który wygląda jak włochaty przebarwienie zębów (u dzieci), usuwane zwykle podczas mycia zębów rozwój zakażenia wywołanego nadmiernym wzrostem niewrażliwych bakterii Działania niepożądane, które mogą pojawić się w wynikach badań krwi: znaczne zmniejszenie liczby krwinek białych mała liczba krwinek czerwonych (niedokrwistość hemolityczna) kryształy w moczu Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa tel.: + 48 22 49-21-301, fax: +48 22 49-21-309 e-mail: ndl@ Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku. pt. 1 lipca 2022, 11:56Antybiotyki należą do leków bardzo często stosowanych u dzieci. Niejednokrotnie są nadużywane i wypisywane przez lekarzy pod naciskiem rodziców. Gdy antybiotyk zostanie zalecony, ważne by został właściwie podany. Mali pacjenci często nie potrafią połykać tabletek i kapsułek, więc antybiotyki podaje się im w formie wszystkie antybiotyki po sporządzeniu dają jednorodne zawiesiny (fot. Shutterstock)Ze względu na ograniczoną trwałość leków w formie zawiesin, są one produkowane głównie w postaci proszku. Przygotowanie zawiesiny niejednokrotnie przysparza rodzicom problemy. Wszystkie antybiotyki w formie zawiesiny przygotowuje się w analogiczny sposób, ale dla zdenerwowanych stanem dziecka rodziców, czasami jest to prawdziwe wyzwanie. Oto kilka najważniejszych informacji odnośnie ich przyrządzania i przechowywania: 1. Jak przygotować zawiesinę?Prawidłowe przygotowanie zawiesiny powinno poprzedzić wstrząśnięcie buteleczki z lekiem, tak by „rozluźnić proszek”. Następnie należy dodać do proszku właściwą ilość przegotowanej, schłodzonej wody. Po zakręceniu butelki należy ją odwrócić do góry dnem i energicznie wstrząsać. Ilość wody potrzebna do sporządzenia zawiesiny jest zwykle podana przez producenta. Można też wykorzystać kreskę na butelce, oznaczającą poziom do jakiego należy ją uzupełnić. Nie powinno się stosować w tym celu wody mineralnej, gdyż zawarte w niej związki mogą w różnym stopniu reagować z antybiotykami i w ten sposób osłabiać ich działanie albo zmniejszać wchłanianie. Po sporządzeniu zawiesiny należy sprawdzić czy ilość wody dodana do antybiotyku jest wystarczająca. Jeśli zawiesina znajduje się poniżej kreski należy dopełnić ją wodą do wymaganego przez producenta poziomu. Alternatywną metodą przygotowania jest dolanie najpierw niewielkiej ilości do poziomu poniżej kreski, staranne wstrząśniecie, a następnie uzupełnienie wodą dokładnie do poziomu oznaczonego kreską i ponowne wstrząśniecie. W przypadku antybiotyku Dalacin producent nie zaleca używania do sporządzenia zawiesiny wody wodociągowej, lecz destylowanej lub także pamiętać, że ilość zalecanej wody może być różna dla każdego antybiotyku (pomimo, iż są one odpowiednikami), w zależności od producenta, procesu technologicznego. Przykładowo żeby uzyskać 70 ml Taromentinu (457mg/5ml) należy dodać 62 ml wody, zaś w przypadku Amoksiklavu 457mg/5ml – 59 wszystkie antybiotyki po sporządzeniu dają jednorodne zawiesiny, np. Klacid po rozpuszczeniu może zawierać nierozpuszczone, drobne grudki, które przypominają kryształki cukru. Nie powinno to budzić niepokoju, gdyż wynika to z właściwości leku .W przypadku niektórych antybiotyków (np. Zinnat), przed podaniem 1 dawki (a po sporządzeniu zawiesiny), należy je umieścić na co najmniej godzinę w lodówce. Warto pamiętać, że w przypadku preparatu Zinnat tabletki i granulat do sporządzania zawiesiny doustnej nie są biorównoważne i nie powinno się ich wzajemnie zamieniać. Wynika to z faktu, iż szybkość wchłaniania z zawiesiny jest zmniejszona, czego efektem jest mniejsza biodostępność i późniejsze osiągniecie stężenia maksymalnego. 2. Jak przechowywać gotową zawiesinę?Zwykle suchy proszek przed dodaniem wody należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, lecz gotową zawiesinę w w większości przypadków należy przechowywać w lodowce (w temperaturze 2-8°C), o czym często rodzice zapominają. Pamiętać należy, że wyjątek stanowią zawiesiny z klarytromycyną (Klacid, Klabax, Fromilid), których nie powinno się przechowywać w lodowce. Zarówno w formie proszku, jak i po rozrobieniu, należy je przechowywać w temperaturze pokojowej (do 25°C). W temperaturze pokojowej zalecane jest również przechowywanie zawiesiny z azytromycyną (Summamed). W przypadku cefadroksylu (Duracef) przygotowana zawiesina może być przechowywana w temperaturze pokojowej przez 7 dni albo 14 dni w lodówce. 3. Jak dawkować?Antybiotyk podaje się w ilości zaleconej przez lekarza. Antybiotykoterapia zwykle trwa 7 dni (choć może trwać 5-10 dni) i podczas niej podajemy antybiotyk standardowo co 12h. Zdarza się, że leczenie wymaga podawania antybiotyku 3 razy na dobę, np. w przypadku zapalenia ucha lub zatok (amoksycylina sama czy z kwasem klawulanowym. W przypadku niektórych antybiotyków (Duracef) schemat dawkowania zależny jest od nasilenia objawów i rodzaju zakażenia: raz albo dwa razy na dobę. Preparaty z azytromycyną stosuje zazwyczaj się w jednorazowej dawce dobowej, zwykle przez 3 dni, choć niektóre schorzenia mogą wymagają dłuższej terapii. 4. Czy podawać lek razem z posiłkiem?Cześć antybiotyków przyjmować należy niezależnie od posiłku, np. te z azytromycyną (Sumamed, Azitrolek) czy cefadroksylem (Duracef). Po podaniu zawiesiny z azytromycyną mały pacjent powinien dostać odrobinę herbaty czy też soku do popicia, aby lek nie pozostawał w ustach. By umożliwić optymalne wchłanianie cefuroksymu acetylu (Zinnat), lek powinien być przyjmowany razem z posiłkiem. Odmierzoną ilość zawiesiny Zinnatu można rozcieńczyć zimnym napojem mlecznym czy sokiem i wypić od razu po przygotowaniu. Antybiotyki zawierające amoksycylinę z kwasem klawulanowym powinny być podawane na początku posiłku, w celu zoptymalizowania wchłaniania antybiotyku oraz zmniejszenia ryzyka wystąpienia możliwej nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego. Cefadroksyl (Cefaklor) dobrze wchłania się na czczo, ale pokarm nie ma wpływu na ilość wchłoniętego leku. 5. Jak długo można przechowywać gotową zawiesinę?Informacja o trwałości sporządzonej zawiesiny jest istotna dla rodziców podających antybiotyk, ale też dla osoby wydającej lek, tak by mogła poinformować rodziców o jej trwałości i w razie potrzeby wydać taką kombinację opakowań, by zapewnić pacjentowi bezpieczną gotowych zawiesin wynosi nie dłużej niż:10 dni dla antybiotyków z cefuroksymem (Zinnat, Ceroxim) oraz Augumentinu ES, a także niektórych preparatów azytromycyny (AzitroLek, Sumamed i Sumamed forte 30ml i 37,5 ml, Azycyna 30ml o 37,5)7 dni dla antybiotyków stanowiących połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym takich jak: Amoksiklav, Augmentin MFF, Hiconcil Combi, Tarmometin14 dni dla preparatów z amoksycyliną (Amotaks, Hiconcil, Ospamox), a także cefaklorem (Ceclor), klindamycyną (Dalacin) oraz klarytromycyną (Klacid, Klabax, Lecloclar)5 dni dla preparatów z azytromycyną w opakowaniu wielkości 20ml (Sumamed, Sumamed forte, Azycyna).Opracowano na podstawie:Charakterystyk Produktów Leczniczych: Amoksiklav 400 mg + 57 mg)/5 ml, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, Augmentin MFF (400 mg + 57 mg)/5 ml proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, Ceclor granulat do sporządzania zawiesiny doustnej , Dalacin 75 mg/5 ml granulat do sporządzania syropu, Duracef proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, Klacid 250 mg/5 ml granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, Sumamed forte 200 mg/5 ml granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, Taromentin ,(400 mg + 57 mg)/5 ml proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, Zinnat 250mg/5ml granulat granulat do sporządzania zawiesiny doustnejE. Antybiotyki w zawiesinie. Czy wiesz jak je prawidłowo przygotować? Preparaty amoksycyliny i klarytromycynyAnczykowska A. Ściąga z trwałości antybiotyków w zawiesinie,

antybiotyk w zawiesinie dla dzieci