atak dny moczanowej forum

Jakie są objawy dny moczanowej? Pacjenci przewlekle leczeni na podagrę umieją rozpoznać atak dny moczanowej (złe określenie to rwa moczanowa). Warto wiedzieć z jakimi innymi schorzeniami należy próbować rozróżnić objawy dny. Objawy typowego ataku dny moczanowej to: nagły, bardzo silny ból stawów (np. ból kolana), obrzęk stawu, 60 poziom zaufania. Witam. jak najbardziej może być to atak dny moczanowej! proponuję aby skonfrontował Pan swój sposób żywienia z dietetykiem, być może robi Pan błędy, zjada Pan produkty, które pogłębiają stan i wywołują objawy. Przy dnie moczanowej należy ograniczać m.in.: Witam Czy poziom kwasy moczowego we krwi na poziomie: miesiąc temu 5,6 mg% i obecnie 6,6 mg% może być oznaką dny moczanowej. Byłem u lekarza skarżąc się na ból dużego palca u nogi - ból ten powstał podczas gry w piłkę nożną, lekarz od razu postawił diagnozę, że to dna moczanowa. Dlatego też zrobiłem sobie dwukrotnie Przebieg dny moczanowej . W przebiegu dny moczanowej wyróżnia się cztery etapy: Bezobjawowa hiperurykemia. Ostre napady zapalenia stawów. Okresy międzynapadowe – w tym czasie nie występują objawy choroby. Dna przewlekła. Jak wspomniano wcześniej, hiperurykiemia nie zawsze prowadzi do wystąpienia dny moczanowej. Leczenie dny moczanowej. W trakcie napadu dny moczanowej stosowane są glikokortykosteroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz kolchicyna. W przewlekłym leczeniu tego schorzenia stosowane są leki, które obniżają poziom kwasu moczowego we krwi, takie jak np. allopurynol, leki moczopędne. Bardzo ważna w terapii jest również dieta nonton film miracle in cell no 7 subtitle indonesia. Domowe sposoby na leczenie dny moczanowej nie zastąpią wizyty lekarskiej, pozwolą jednak na złagodzenie dolegliwości bólowych. Poznaj domowe sposoby na dnę moczanową i ulżyj sobie w bólu! Dna moczanowa - efekt zakwaszenia organizmu Jednym z problemów współczesnego człowieka jest łatwy dostęp do wysokokalorycznego i wysoceprzetworzonego jedzenia. Dieta składająca się z dużej ilości tłuszczu i węglowodanów, a przy tym brak ruchu, szybko prowadzą do problemów ze zdrowiem - do dny moczanowej. Schorzenie objawia się początkowo w okolicach stawów kończyn dolnych i górnych, powodując epizodyczny ból, który z czasem dotyka całe ciało. Jej przyczyną jest zbyt wysokie stężenie kwasu moczowego w organizmie. Leczenie farmakologiczne oparte jest przede wszystkim na łagodzeniu stanu zapalnego stawów i powiązanego z tym bólu. Eliminacja przyczyn choroby opiera się jednak na zmianie nawyków żywieniowych i większej wrażliwości na potrzeby ciała. Jak leczyć dnę moczanową domowym sposobem? Dna moczanowa znana jest również jako podagra. Leczenie domowe podagry należy zacząć od refleksji nad swoją dotychczasową dietą. Walkę z bólem i zapaleniem stawów wspierają świeże warzywa i owoce. W diecie powinny znaleźć się również pieczywo z mąki pełnoziarnistej oraz kasze. Zdecydowanie należy unikać ciężkich produktów, kuchni typu fast food oraz nadmiaru cukrów. W walce o zdrowie ogromną rolę odgrywa picie dobrej wody. Idealnie nadaje się do tego woda jonizowana,która jest oczyszczona z wszelkich niepotrzebnych składników i zawiera w sobie tylko to, co pomaga odkwasić organizm. Picie wody pomoże przetrwać kolejny atak dny moczanowej. Domowe sposoby niestety nie gwarantują natychmiastowych efektów, jednak ich długotrwałe stosowanie pomaga w łagodzeniu objawów i wspiera leczenie metodami konwencjonalnymi. Zioła na dnę moczanową - naturalna kuracja Prócz diety oraz dużej ilości jonizowanej wody, warto sięgnąć również po zioła. Wśród tych, które najskuteczniej wspierają walkę z chorobą jest czystek. Na dnę moczanową stosuje się go w formie ziołowego naparu. Inne zioła na podagrę to pokrzywa, arnika górska, skrzyp polny, bratek polny i liść brzozy. Zioła na dnę moczanową, jak mówią chorzy na niejednym forum medycznym, wspierają działanie leków - łagodzą stany zapalne oraz regulują przemianę materii. Ułatwiają przywrócenie organizmu do równowagi, pozwalającej odzyskać zdrowie. Szukając sposobów na to, jak obniżyć kwas moczowy, warto wybierać zioła, które nie będą wchodzić w interakcje z lekami i nie zaburzą kuracji sugerowanej przez lekarza rodzinnego lub reumatologa. Dna moczanowa - leczenie cytryną? Dna moczanowa to choroba, której towarzyszą duże bolesności. Nic dziwnego, że w poszukiwaniu ulgi, chory próbuje znaleźć jak najskuteczniejsze sposoby domowe. Wśród popularnych wymienić można leczenie cytryną, które polega na piciu przez kolejne 12 dni, soku wyciśniętego z tego kwaśnego owocu. Ilość cytryn zależna jest dnia kuracji. Niestety, tej metodzie lekarze są raczej przeciwni - nadmiar soku z cytryny może prowadzić do przyspieszenia rozwoju próchnicy i osłabiać działanie leków. data publikacji: 08:47, data aktualizacji: 14:25 ten tekst przeczytasz w 2 minuty Osoby, które jedzą wiśnie są mniej narażone na ataki dny moczanowej, popularnie nazywanej podagrą - informuje pismo Arthritis & Rheumatism. Ivanna Pavliuk / Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Dna moczanowa to rodzaj zapalenia stawów spowodowany zbyt wysokim poziomem mocznika we krwi. Jego kryształki odkładają się pod skórą i w okolicach stawów - zwłaszcza stóp - powodując bardzo bolesne ataki i obrzęk. Może także dochodzić do uszkodzenia kłębuszków nerkowych i kamicy nerkowej. Wystąpieniu choroby sprzyjają niezdrowy tryb życia - nadwaga, nadmiar alkoholu, za duże spożycie mięsa - oraz stosowanie niektórych leków. Dotyka mniej więcej jedną osobę na sto, przy czym mężczyźni cierpią na nią 2 do 3 razy częściej. Jak wykazał zespół doktora Yuqinga Zhanga z Boston University, pacjenci z dną moczanową, którzy dwa dni wcześniej spożywali wiśnie byli o 35 proc. mniej narażeni na bolesne ataki dny niż ci, którzy wiśni nie jedli. W badaniach wzięło udział 633 pacjentów chorych na dnę, przede wszystkim mężczyzn - średnia ich wieku wynosiła 54 lata. Losy badanych śledzono online przez rok, odnotowując między innymi szczegóły dotyczące diety i zgłaszanych objawów. Ogółem w ciągu całego okresu badań odnotowano 1247 ataków dny. Wiśnie lub wyciąg z nich spożywało około 42 proc. badanych. Korzystne działanie wiśni obserwowano tylko wówczas, gdy były one spożywane w postaci nie więcej niż trzech porcji (porcja to 10 do 12 owoców) w ciągu dwóch dni. Wyższe dawki nie miały mocniejszego działania. Jedzący wiśnie mieli ataki dny o 37 proc. częściej niż ci, którzy w ogóle nie spożywali tych owoców. Jeśli pacjenci jedli wiśnie lub wyciąg z wiśni i przyjmowali typowy lek przeciwko dnie - allopurinol - wówczas ryzyko ataków było o 75 proc. mniejsze niż w przypadku, gdy nie robili żadnej z tych rzeczy. Zdaniem specjalistów wyjaśnieniem może być fakt, że wiśnie zawierają antocyjany -przeciwutleniacze o właściwościach przeciwzapalnych. Podobne właściwości mają leki przeciwzapalne, na przykład ibuprofen.(PAP) pmw/ krf/ zdrowie Dna moczanowa – skąd się bierze? Jak się objawia i jak leczyć podagrę? [WYJAŚNIAMY] Dna moczanowa (podagra, skaza moczanowa, artretyzm). Dawniej określana była chorobą bogatych ludzi, najczęściej dotykającą mężczyzn w kwiecie wieku. Jest to ostre... Adriana Siess Jakie badania na dnę moczanową wykonać? Czym jest dna moczanowa? Jakie badania należy wykonać, aby zdiagnozować dnę moczanową? Czy konieczne są specjalistyczne badania? Na jakie niepokojące objawy... Lek. Paweł Żmuda-Trzebiatowski Puryny a dieta w dnie moczanowej Czym są puryny? Jaką rolę pełnią w diecie? Dlaczego dieta osób chorych na dnę moczanową powinna być pozbawiona puryn? Gdzie znajdują się puryny? Jakich produktów... Lek. Paweł Żmuda-Trzebiatowski Skaza białkowa, moczanowa, krwotoczna Skaza to szczególna tendencja organizmu do niewłaściwych reakcji na konkretne bodźce. Wyróżnia się między innymi skazę białkową, moczanową czy krwotoczną. Czym... Dna moczanowa - wszystko, co warto wiedzieć Dna moczanowa to ostre zapalenie stawów, które ma tendencje do nawracania. Zobacz, co jest przyczyną dny moczanowej oraz jak zapobiegać jej atakom. AG Wszystko o dnie moczanowej Dna moczanowa zwana jest inaczej podagrą. Objawia się ostrym zapaleniem stawów, które uwidacznia się w postaci obrzęków. Szacuje się, że dotyka 1-2 proc.... 12 ostrzegawczych sygnałów, że jesz za dużo cukru. Nie lekceważ ich Czujesz się senny i drażliwy, brakuje ci energii? Waga nieubłaganie pokazuje dodatkowe kilogramy, a ty wciąż masz ochotę zjeść coś słodkiego? To mogą być znaki... Beata Michalik Dlaczego upał nam szkodzi? Wysokie temperatury mogą być niebezpieczne dla zdrowia, zwłaszcza jeśli nie przestrzegamy ważnych zasad. Nadmiar słońca oznacza poparzenie, odwodnienie lub udar.... Halina Pilonis Tu liczba stulatków rośnie. Jak oni to robią? Jest taki kraj, gdzie systematycznie zwiększa się liczbą osób, które dożyły swoich setnych urodzin. To Holandia. W tym niewielkim europejskim państwie obywateli... PAP Ma 59 lat, wygląda na połowę mniej. Jaki jest sekret Toma Cruise'a? Filmy, ich obsada, a także odgrywane w nich role mogą się zmieniać, ale jedno jest pewne — Tom Cruise pojawi się na planie filmowym w znakomitej formie. Nie... Dominik Kołodziej Zdrowe zakupy Spis treści Co aktor Jared Leto ma wspólnego z Henrykiem VIII, Beethovenem, Isaakiem Newtonem czy Karolem Dickensem? Otóż Leto, podobnie jak wymienione postacie historyczne, cierpi na bolesną odmianę zapalenia stawów o nazwie dna moczanowa bądź podagra. Choroba ta kojarzy się najczęściej z brakiem umiaru w jedzeniu i piciu u arystokratów z zamierzchłych czasów, jednak ostatnio wróciła w kolejnym natarciu. Dotyczy obecnie 8 mln Amerykanów (1,4% dorosłych), ok. 225 tys. mężczyzn i 57 tys. kobiet w Wielkiej Brytanii oraz ok. 760 tys. Polaków. Liczba przypadków dny moczanowej wzrosła przez ostatnią dekadę aż dwukrotnie, co czyni ją jednym z bardziej rozpowszechnionych typów zapalenia stawów. Co powoduje dnę moczanową? Do czynników ryzyka zaliczamy: nadmierne spożycie alkoholu, zwłaszcza piwa i mocniejszych trunków; nadciśnienie, cukrzycę, choroby nerek; regularne przyjmowanie diuretyków, aspiryny w niskich dawkach (1-2 g dziennie) oraz leków często przepisywanych po przeszczepie narządów, jak cyklosporyna8; zatrucie ołowiem, wywołane niezdolnością nerek do skutecznego wydalenia nadmiaru tego metalu ciężkiego9. Ta choroba o ostrym przebiegu powoduje intensywny, nawracający ból, zwłaszcza w pierwszym stawie śródstopno-paliczkowym (MTP) u podstawy dużego palca stopy. Czasami umiejscawia się też w nadgarstku i palcach rąk. Dna moczanowa to choroba wieku średniego, dotycząca 15 razy częściej mężczyzn niż kobiet. Przeważnie łączy się ją z nadmierną konsumpcją ciężkostrawnego jedzenia i alkoholu, chociaż specjaliści medycyny alternatywnej odkryli, że jej objawy mogą wywołać również alergie pokarmowe oraz leki diuretyczne, które przepisuje się pacjentom z chorobami krążenia. Ból i obrzęk mają miejsce, gdy nadmiar kwasu moczowego w organizmie tworzy maleńkie kryształki osadzające się w obrębie stawu. Układ odpornościowy atakuje te kryształki za pomocą fagocytów (komórek żernych), a powstające przy tym toksyczne produkty uboczne wywołują stan zapalny. Pacjenci otrzymują pierwszy sygnał ostrzegawczy, gdy atak artretyczny pojawia się w dużym palcu u nogi bądź w innym typowym rejonie ciała, czyniąc staw nadwrażliwym i bolesnym. Do klasycznych objawów zaliczamy zaczerwienienie, opuchliznę i silny ból. Jared Leto, u którego podagra pojawiła się, gdy przytył 27 kg do roli w filmie, mówi, że ból był tak intensywny, iż zmuszał go do poruszania się na wózku inwalidzkim. Skuteczne leczenie domowe dny moczanowej Pacjenci z dną moczanową zazwyczaj dostają receptę na środki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Jednak pomocne mogą okazać się również poniższe wskazówki. 1. Stosuj dietę odkwaszającą Unikaj pokarmów bogatych w puryny (patrz ramka). Jak wykazało pewne badanie, stosowanie przez jakiś czas diety eliminującej te związki organiczne ograniczyło ilość kwasu moczowego we krwi zdrowych mężczyzn ze średniego poziomu 5 mg/dl do 3 mg/dl1. Taka dieta może też zapobiegać nawracającym atakom podagry. 2. Sięgaj po wodę 6-8 szklanek dziennie rozcieńczy kwas moczowy we krwi. 3. Podjadaj czereśnie Jedz 225-250 g tych owoców każdego dnia. Oficjalna medycyna wciąż podchodzi do tego ostrożnie, ale naukowych dowodów na skuteczność czereśni w walce z podagrą wciąż przybywa2,3. 4. Pij sok z selera To kolejne domowe lekarstwo na podagrę, które cieszy się ogromną popularnością w Australii. Równie skuteczny jest napój z nasion selera. 5. Sprawdź alergie Zastosuj dietę eliminującą produkty najczęściej wywołujące ataki dny moczanowej: rośliny psiankowate (ziemniaki, pomidory, bakłażan, słodka papryka, papryka w proszku, pieprz kajeński), gluten, nabiał, soję, cukier rafinowany, kukurydzę, jajka, czekoladę, kawę, pomarańcze, wołowinę, wieprzowinę oraz drożdże. Jak puryny wpływają na dnę moczanową? Już wieki temu lekarze zauważyli, że podagrę wywołuje nadmierna konsumpcja alkoholu, mięsa, słodyczy i owoców morza, a dotyczy ona głównie osób bogatych i otyłych, przez co ochrzczono ją "chorobą królów". Na pokarmy te, zwłaszcza w dużej ilości, stać było bowiem tylko bogaczy. Jak się okazuje, starodawne przekonania co do przyczyn dny moczanowej były jak najbardziej trafne. Wysokie spożycie produktów bogatych w puryny - związki chemiczne rozkładane w organizmie na kwas moczowy zalegający później we krwi - prowadzi do powstawania w stawach kryształków, które przynoszą ból i stan zapalny. Do najbardziej niewskazanych produktów należą: podroby, skorupiaki, anchois, sardynki, szparagi i grzyby. 6. Wbij sobie igły Jak okazało się w pewnym badaniu, u pacjentów poddających się zabiegom akupunktury przez miesiąc spadek kwasu moczowego i innych markerów dny moczanowej był większy niż w grupie kontrolnej. Naukowcy doszli do wniosku, że akupunktura pomaga też zapobiegać uszkodzeniom nerek będących powikłaniem podagry4. 7. Bierz suplementy Pomocne przy dnie moczanowej są oleje rybne, witaminy E, C oraz z grupy B (zwłaszcza kwas foliowy). Sugerowane dzienne dawki: 1-3 g witaminy C; 1200-1800 witaminy E; zbilansowany B-kompleks zawierający 25 mg witaminy B5; niacynamid (od 900 mg do 4 g dziennie w kilku dawkach, ale tylko pod okiem lekarza, gdyż wysokie stężenie może doprowadzić do nietolerancji glukozy i uszkodzeń wątroby), B12 i kwas foliowy (po 800 mcg); 1000-1500 mg oleju rybnego. Jak złagodzić ból dny moczanowej? 8. Idź do homeopaty W toku pewnego badania odkryto, że indywidualnie dobrane środki homeopatyczne pomagają opanować objawy artretyczne lepiej niż same konwencjonalne leki przeciwzapalne5. Kwas benzoesowy służy do leczenia schorzeń typu dna moczanowa oraz bólu wywołanego złogami kwasu moczowego. Gwajakowiec to lekarstwo podawane na podagrę i ropień stawów, gdy ból łagodzi niska temperatura. Bagno zwyczajne to roślina często używana przy dnie moczanowej, reumatyzmie oraz wszelkich objawach, które słabną po przyłożeniu woreczków z lodem. Sugerowana dzienna dawka: 3-5 pigułek o rozcieńczeniu 12X lub 30C co 1-4 godz. aż do ustąpienia objawów. Tojad pomaga przy nagłych napadach piekącego bólu i atakach po uderzeniu lub urazie. Belladonna łagodzi intensywny, pulsujący ból. 9. Wypróbuj czarci pazur Badania naukowe na temat tej afrykańskiej rośliny, znanej również jako hakorośl rozesłana (Harpagophytum procumbens), której korzeń stosuje się w medycynie tradycyjnej, są niejednoznaczne. Jedno z nich wykazało jednak, że proszek z czarciego pazura (zawierający 60 mg harpagozydu) wykazał pewną skuteczność w łagodzeniu zwyrodnienia stawów kręgosłupa, bioder i kolan6. Roślinę zaleca się często jako naturalny środek łagodzący w podagrze. Sugerowana dzienna dawka: 9 g surowca roślinnego przez co najmniej 2-3 miesiące. UWAGA: Hakorośl może wpływać na działanie leków na cukrzycę, rozrzedzających krew i innych preparatów na receptę. Bibliografia Arthritis Res Ther, 2006; 8 [Suppl 1]: S2. Arthritis Rheum, 2012; 64: 4004-11. J Nutr, 2003; 133: 1826–9. J Tradit Chin Med, 2004; 24: 185-7. Br Homeopath J, 1986; 75: 148-57. BMC Complement Alt Med, 2004; 4: 13. Arthritis Res Ther, 2006; 8 [Suppl 1]: S2. Toxicology, 1992; 73: 127–46. Dna moczanowa to choroba, która charakteryzuje się bardzo bolesnym i gwałtownym zapaleniem stawów. Zmiany obejmują staw śródstopno-paliczkowy. Jak objawia się dna moczanowa? Jakie rodzaje dny moczanowej wyróżniamy? Jak wygląda leczenie dny moczanowej? spis treści 1. Objawy dny moczanowej – objawy 2. Rodzaje dny moczanowej 3. Metody leczenia dny 1. Objawy dny moczanowej – objawy Dna moczanowa objawia się atakami zapalenia stawów. Najczęściej dotyczy to stawów dużego palca, ale choroba atakuje również staw kolanowy, skokowy i nadgarstkowy. Dna moczanowa dokucza zwykle w nocy i utrzymuje się przez kilka godzin. Silnemu bólowi towarzyszyć może gorączka oraz poczucie zmęczenia, które wskazują na konieczność leczenia dny moczanowej. Wszystkie objawy mogą minąć po kilku dniach. Dzieje się tak, dlatego że dolegliwość wycofuje się, ale jeżeli nie podejmiemy leczenia dny moczanowej i zbagatelizujemy pierwsze objawy, choroba może powrócić jeszcze bardziej nasilona. Co więcej, może się rozprzestrzenić na inne, zdrowe stawy. Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czym jest ból?" Dna moczanowa dzieli się na kilka etapów. Pierwszym z nich jest okres bezobjawowy, drugim okres napadów zapalenia stawów, kolejną okres międzynapadowy. Ostatni etap to dna moczanowa przewlekła, która jest bardzo zaawansowana. To moment, w którym leczenie dny moczanowej powinno zostać niezwłocznie wdrożone. Dna moczanowa to choroba, która charakteryzuje się bardzo bolesnym i gwałtownym zapaleniem stawów 2. Rodzaje dny moczanowej Wyróżniamy dwa rodzaje dny moczanowej. Pierwszym rodzajem jest pierwotna dna moczanowa. Jest ona odziedziczona i dotyczy zaburzenia metabolizmu. Z nieznanych przyczyn organizm produkuje zbyt duże ilości kwasu moczowego i nie radzi sobie z jego wydalaniem. Należy wówczas niezwłocznie rozpocząć leczenie dny moczanowej. Drugim rodzajem jest wtórna dna moczanowa. Dotyczy ona około 10% przypadków i jest następstwem napromieniowania, białaczki, przewlekłej choroby nerek, niewłaściwie przeprowadzonej kuracji odchudzające, głodówki, nadużywania alkoholu, a także przyjmowanie niektórych leków odwadniających. Wtórna dna moczanowa może również uaktywnić się przy cukrzycy typu II, przy nadciśnieniu tętniczym, nadwadze, otyłości brzusznej oraz przy zaburzeniach gospodarki lipidowej. Po wystąpieniu pierwszych objawów wskazane jest wykonanie badań diagnostycznych i rozpoczęcie leczenia dny moczanowej. 3. Metody leczenia dny Przy leczeniu dny moczanowej bardzo ważna jest szybka reakcja i niezbagatelizowanie pierwszych objawów. Jeżeli zatem podejrzewamy u siebie dnę moczanową, należy skonsultować się z lekarzem reumatologiem. Diagnoza dny moczanowej polega na wykonaniu stężenia kwasu moczowego, a także dobową utratę kwasu moczowego z moczem. Można również przeprowadzić analizę płynu stawowego pod mikroskopem, zlecić RTG, a także USG stawów. Leczenie dny moczanowej polega na szybkim zmniejszeniu bólu i zapobieganie silnym atakom w przyszłości. Lekarz powinien przepisać leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Jeżeli mamy do czynienia z nawracającymi dolegliwościami dny moczanowej wówczas lekarz może zalecić stosowanie allopurynolu, który zmniejsza wytwarzanie kwasu moczanowego lub probenecydu, który zwiększa wydalanie kwasu moczanowego. Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Dr n. med. Szymon Kujawiak Specjalista w dziedzinie ortopedii i traumatologii ruchu. Tłumaczył lek. Marcin Pustkowski Konsultowały: prof. dr hab. n. med. Irena Zimmermann-Górska, dr n. med. Aleksandra Tuchocka-Kaczmarek, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Republished with permission from The Practitioner 2014, 258 (1777), Rees F., Doherty M.: Patients with gout can be cured in primary care. Copyright © The Practitioner 2014. Napady uznaje się za jedne z najbardziej bolesnych doświadczeń znanych człowiekowi i należy je szybko leczyć. Wszystkim chorym należy zaproponować leczenie przeciwbólowe przez cały okres napadu i rozpocząć je tak wcześnie, jak to tylko możliwe po pojawieniu się pierwszych objawów. Należy zalecić okłady z torebek z lodem na okolicę zajętego Zalecane leczenie pierwszego rzutu obejmuje podawaną doustnie kolchicynę w małych dawkach lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).2 Kolchicyna nie wykazuje bezpośredniego działania przeciwbólowego, ale jednym z jej wielu mechanizmów działania jest zmniejszenie interakcji pomiędzy kryształami a składowymi nieswoistej odpowiedzi immunologicznej (za pośrednictwem inflamasomu). Kolchicyna działa skutecznie, tylko jeżeli rozpocznie się jej podawanie w ciągu 12–24 godzin od początku objawów. Można zacząć od dawki 0,5 mg 2 razy na dobę, a jeżeli jest tolerowana – zwiększać dawkę do 3 razy na dobę, a następnie maksymalnie do 4 razy na dobę. U chorych z upośledzoną czynnością nerek należy stosować dawkę 0,5 mg na dobę. Taki sposób dawkowania powinien zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, a w szczególności biegunki, która często występuje przy podawaniu większych dawek Opcjonalnie można zastosować schemat leczenia, w którym w pierwszym dniu podaje się dawkę nasycającą wynoszącą 1 mg, a następnie po godzinie dodaje się 0,5 mg (w kolejnych dniach stosuje się 0,5 mg 2–4 razy na dobę). Kolchicyna wchodzi w interakcje z inhibitorami izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (cyklosporyna, ketokonazol, rytonawir, klarytromycyna, erytromycyna, werapamil w postaci o przedłużonym uwalnianiu oraz diltiazem w postaci o przedłużonym uwalnianiu)4, dlatego u osób przyjmujących wymienione leki należy zachować ostrożność podczas leczenia kolchicyną. Osoby przyjmujące statyny powinny je odstawić na czas stosowania kolchicyny NLPZ należy podawać w maksymalnych zalecanych dawkach i w skojarzeniu z inhibitorem pompy protonowej (proton pump inhibitor – PPI), ale powinno się je stosować ostrożnie u osób z upośledzeniem czynności nerek lub chorobami układu sercowo-naczyniowego. Dane naukowe sugerują, że wszystkie NLPZ są jednakowo Jako alternatywę można również stosować inhibitory cyklooksygenazy-2 (COX-2),9 także w skojarzeniu z PPI. Ich stosowanie jest jednak także ograniczone u chorych z zaburzeniami czynności nerek lub chorób układu sercowo-naczyniowego. W leczeniu drugiego rzutu u chorych z przeciwwskazaniami do stosowania NLPZ lub kolchicyny albo nietolerancją tych leków można zastosować glikokortykosteroidy doustnie10,11 albo w postaci iniekcji domięśniowych12 lub Brak jest danych naukowych określających optymalne dawkowanie glikokortykosteroidów, ale w jednym z badań stwierdzono, że u chorych z napadem dny podawany doustnie prednizolon w dawce 35 mg na dobę był równoważny pod względem skuteczności z podawanym doustnie naproksenem w dawce 500 mg 2 razy na Piśmiennictwo: 1. Schlesinger N., Detry Holland i wsp.: Local ice therapy during bouts of acute gouty arthritis. J. Rheumatol., 2002; 29 (2): 331–334 2. Jordan Cameron Snaith M. i wsp.: British Society for Rheumatology and British Health Professionals in Rheumatology guideline for the management of gout. Rheumatology (Oxford), 2007; 46 (8): 1372–1374 3. Terkeltaub Furst Bennett K. i wsp.: High versus low dosing of oral colchicine for early acute gout flare: Twenty-four-hour outcome of the first multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallelgroup, dose-comparison colchicine study. Arthritis Rheum., 2010; 62 (4): 1060–1068 4. Terkeltaub Furst Digiacinto i wsp.: Novel evidence-based colchicine dose-reduction algorithm to predict and prevent colchicine toxicity in the presence of cytochrome P450 3A4/P-glycoprotein inhibitors. Arthritis Rheum., 2011; 63 (8): 2226–2237 5. Altman Honig S., Levin i wsp.: Ketoprofen versus indomethacin in patients with acute gouty arthritis: a multicenter, double blind comparative study. J. Rheumatol., 1988; 15 (9): 1422–1426 6. Butler Goddard Higgens i wsp.: Doubleblind trial of flurbiprofen and phenylbutazone in acute gouty arthritis. Br. J. Clin. Pharmacol., 1985; 20 (5): 511–513 7. Shrestha M., Morgan Moreden i wsp.: Randomized double-blind comparison of the analgesic efficacy of intramuscular ketorolac and oral indomethacin in the treatment of acute gouty arthritis. Ann. Emerg. Med., 1995; 26 (6): 682–686 8. Maccagno A., Di Giorgio E., Romanowicz A.: Effectiveness of etodolac (‘Lodine’) compared with naproxen in patients with acute gout. Curr. Med. Res. Opin., 1991; 12 (7): 423–429 9. Rubin Burton R., Navarra S. i wsp.: Efficacy and safety profile of treatment with etoricoxib 120 mg once daily compared with indomethacin 50 mg three times daily in acute gout: a randomized controlled trial. Arthritis Rheum., 2004; 50 (2): 598–606 10. Man Cheung Cameron i wsp.: Comparison of oral prednisolone/paracetamol and oral indomethacin/paracetamol combination therapy in the treatment of acute goutlike arthritis: a double-blind, randomized, controlled trial. Ann. Emerg. Med., 2007; 49 (5): 670–677 11. Janssens Janssen M., van de Lisdonk i wsp.: Use of oral prednisolone or naproxen for the treatment of gout arthritis: a double-blind, randomised equivalence trial. Lancet, 2008; 371 (9627): 1854–1860 12. Alloway Moriarty Hoogland i wsp.: Comparison of triamcinolone acetonide with indomethacin in the treatment of acute gouty arthritis. J. Rheumatol., 1993; 20 (1): 111–113br>13. Fernandez C., Noguera R., Gonzalez i wsp.: Treatment of acute attacks of gout with a small dose of intraarticular triamcinolone acetonide. J. Rheumatol., 1999; 26 (10): 2285–2286

atak dny moczanowej forum